Undremedlet för kvinnor: Nolvadex

köpa Nolvadex i apoteket
köpa Nolvadex i apoteket

Tamoxifen är ett läkemedel som används som en kompletterande terapi för bröstcancer. Det används under en period av 5 år efter slutet av operationen och kemoterapi och har visats i olika studier för att avsevärt minska sannolikheten för en återkommande tumör. Det marknadsförs i form av 10 och 20 mg tabletter. Den dagliga dosen varierar mellan 20 och 40 mg uppdelad i en eller två doser. Tekniskt klassificeras det som en selektiv modulator av östrogenreceptorer. Dess verkningsmekanism är baserad på dess antiestrogena effekt, det vill säga den blockerar verkan av detta hormon som stimulerar utvecklingen av tumörceller. Det är inte användbart i alla bröstcancer, men bara i de vars celler har specifika östrogenreceptorer. Brösttumörer är heterogena på cellnivå och endast 60% förekommer hormonreceptorer av denna typ. Dess verkan är inte begränsad till bröstet, eftersom olika organ har receptorer för östrogen. I livmodern har det paradoxalt sett en östrogen agonisteffekt och i benet förbättrar den assimilering av kalcium, varför det är fördelaktigt vid osteoporos, när det gäller kvinnor i klimakteriet. Eftersom det hos kvinnor före födselnopaus kan den få motsatt effekt, vilket ökar förlusten av benmineraltäthet Hos vissa patienter förekommer en ökning av tjockleken på den innersta delen av livmodern (endometrial hyperplasi) som en biverkning. Hos mindre än 1% av de behandlade personerna kan orsaka början av livmodercancer, så det rekommenderas årliga granskningar för att upptäcka detta tillstånd. Andra biverkningar är värmevallningar och torrhet i vaginal. Trots de biverkningar som ibland är allvarliga är fördelarna med läkemedlet mycket överlägsna dess nackdelar, vilket förbättrar livskvaliteten och överlevnaden för patienter. I flera studier har man sett att tamoxifen kan ge en ökning av transaminaser (ALAT och ASAT) i blod, som är biomarkörer för leverskada, skadorna i hepatocyter får dessa enzymer att gå in i blodomloppet. En ökning av storleken på hepatocyterna observerades också, vilket leder till uppkomsten av kolestas och steatohepatit och det har också förekommit fall av kolestatisk gulsot och fet lever, vilket till och med kan orsaka patientens död. I publicerade fall dominerar två lesionsmönster: kolestas med eller utan cytolys och steatohepatit, ett lesionsmönster som liknar det som produceras av östrogen. Slutsatsen som vi kom fram till är att även om hepatotoxiciteten hos tamoxifen inte är så ofta, kan den orsaka kronisk leverskada med eller utan steatohepatit, oftast med lite kliniska symtom, så att alla patienter som behandlas med tamoxifen under längre perioder måste de ha en periodisk kontroll av leverenzymer, som ett sätt att förebygga kroniska skador. Toxicitetsmekanism Mekanismen genom vilken tamoxifen utövar okulär toxicitet är inte exakt känd, men vi vet att den har en struktur liknande den för andra läkemedel med känd okulär toxicitet såsom imipramin, amiodaron och klorokin, dessa har polära och apolära korsningar med lipider som är inte metaboliserade ackumuleras i de intracellulära komplexen av lysosomer.